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男子誤喝外用藥酒 多名醫生合力搶救

2021-02-23 08:07:04 來源:廣州日報

大年初六,大家都還沉浸在過年的喜慶當中。深圳一中年男子請來兩位好朋友夫婦,準備好好慶祝一下,便拿出家中珍藏很久的“藥酒”小酌起來。不料,一杯酒下肚直接把他送到醫院。

一杯酒下肚竟引起心臟電風暴現象

當時,男子作為東道主先為自己倒了整整一杯,一飲而盡。朋友夫婦不會喝酒,盛情難卻,抿了一小口。沒想到剛喝酒不到10分鐘,三個人便覺得四肢麻木、頭暈。男主人因為喝酒比較多,癥狀更加嚴重,出現了胸悶、胸痛、腹痛和嘔吐的癥狀,逐漸出現頭暈,意識模糊,全身發熱。朋友夫婦覺得事情不妙,趕緊帶其到中山大學附屬第八醫院急診科就診。

急診的分診護士看到這個男子大吃一驚:全身皮膚潮紅,意識模糊,煩躁不安。林海容醫生和護士趕緊將男子安放到搶救室床上,吸氧、心電監護、建立靜脈通道。心電圖顯示,心跳極其不規則,呈寬大畸形的QRS波,心率高達230次/分,為快速性,多形性,尖端扭轉型室速。這是一種非常惡性的心電圖,可能是藥物刺激心臟引起的電風暴現象,隨時有可能會轉變為室顫,心跳停止,必須馬上搶救。

多名醫生合力搶救成功

住院總醫師趙友恒主治醫生馬上呼叫心內科閔敏副主任醫師、急診科吳海東副主任醫師前來搶救。啟用體外除顫儀,給病人進行了心臟電復律。但是連續放電三次之后,心跳并沒有能夠恢復正常的竇性心律。利多卡因、維拉帕米、硫酸鎂、艾司洛爾、阿托品等各種抗心律失常藥物先后使用之后,病人的心跳仍然高達230次/分,心臟的電風暴仍然在呼嘯。

吳海東副主任醫師未雨綢繆,為病人接上了黏貼式除顫起搏電極片,萬一病人出現室顫,可立即進行除顫。同時,這套除顫儀電極裝置還可以進行經皮超速心臟起搏。吳海東為病人進行了多次超速心臟起搏后,雖然可以控制心律,但是停止起搏后男子的心跳又恢復到230次/分左右。病人意識越來越差,呼吸也不規則。最擔心的事情還是發生了,尖端扭轉型室速還是轉變成了心室顫動,大動脈搏動消失!

早已經連接好的黏貼式除顫起搏電極起到了很大的作用,分析心律、充電、人員離開、放電一氣呵成。立即用心臟胸外按壓機進行按壓……幾個來回,心室顫動一度被控制,但仍反復出現。

必須盡快轉入ICU進行血液透析,將體內的毒素透出來,否則病人的心跳隨時有可能再次停止。在轉運過程中,病人再次出現了心跳停止,室顫。幸好有心臟按壓機和除顫儀,經過推注腎上腺素,利多卡因靜脈注射等搶救之后,心跳又恢復了。

轉運到達ICU,林志剛主治醫生和陸展鵬醫生,趕緊為病人進行了深靜脈置管,連接上血液透析機進行血透。有著豐富搶救經驗的中大八院副院長,急診科主任、學科帶頭人王彤教授也聞訊趕來指揮搶救。經過積極搶救,病人的心率速度終于緩慢降下來,寬大畸形的QRS波慢慢變窄,出現好轉跡象。兩天后,男子的生命體征逐漸平穩下來,意識轉清,逐漸脫離危險。與此同時,另外的夫婦兩人,因為癥狀比較輕,進普通病房住院后,身體各項指標慢慢恢復正常。

事后詢問患者家屬和朋友得知,原來這名男子所喝的藥酒本來是外用的,其中含有烏頭等毒性非常大的中藥,并不能用來內服。男子一時興起,誤當成“補藥”喝了。

標簽: 外用 藥酒 內服 鬼門關

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