核酸檢測(cè)開啟大爆發(fā)模式？大城市建立步行15分鐘“采樣圈”

截至5月12日，被封在浦東新區(qū)家中第52天的小陳，一共做了23次核酸檢測(cè)以及記不清次數(shù)的抗原自測(cè)。在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)，小陳表示，他所在的小區(qū)是防范區(qū)，雖然已經(jīng)半個(gè)月沒有新增病例，但被封在家的居民每天依舊要做核酸或抗原檢測(cè)。

隨著新冠疫情常態(tài)化，核酸檢測(cè)及抗原檢測(cè)已經(jīng)成為城市有效運(yùn)轉(zhuǎn)不可或缺的一部分。5月9日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制電話會(huì)議明確提出，大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。兩天后，北京也在疫情防控發(fā)布會(huì)上提出，要開展重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)人員新冠病毒抗原檢測(cè)工作。政策吹風(fēng)下，不少人猜測(cè)，抗原檢測(cè)是否也會(huì)如核酸檢測(cè)一般開啟大爆發(fā)模式?但也有人猜測(cè)，風(fēng)越大，是不是意味著醞釀的泡沫就越大?

常態(tài)化核酸檢測(cè)的經(jīng)濟(jì)賬

每天早上六七點(diǎn)鐘，小陳所在的小區(qū)都會(huì)通知當(dāng)天需要做核酸檢測(cè)還是抗原自測(cè)，如果是后者，也要及時(shí)在樓組群里上傳檢測(cè)結(jié)果。同樣的情況不止發(fā)生在上海。5月11日的北京疫情防控發(fā)布會(huì)上通知，重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)人員要開展新冠病毒抗原檢測(cè)工作。

自5月3日起，北京新冠病毒核酸單樣本檢測(cè)價(jià)格由每次24.9元降至19.7元，混合檢測(cè)價(jià)格則由每樣本5.9元降至3.4元。在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系研究員劉鵬為核酸檢測(cè)支出算了筆賬，以北京市2000萬常住人口和10混1的比例以及每周一次的頻率計(jì)算，北京一個(gè)月的常態(tài)化核酸檢測(cè)支出將近3億元。

而據(jù)東吳證券研究所宏觀團(tuán)隊(duì)的研報(bào)估算，如果未來中國(guó)所有的一線和二線城市(2021年人口為5.05億)都實(shí)施常態(tài)化核酸檢測(cè)，則每個(gè)月常態(tài)化核酸的費(fèi)用上限為1212億元，約合1.45萬億元/年。不過，至少在成本方面，大規(guī)模常態(tài)化核酸檢測(cè)的防控措施可能要優(yōu)于定點(diǎn)式、高強(qiáng)度的封控措施。

5月9日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制電視電話會(huì)議再次強(qiáng)調(diào)，要提升監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，拓寬監(jiān)測(cè)范圍和渠道，核酸檢測(cè)常態(tài)化的信號(hào)更為明確。據(jù)了解，目前包括北京、上海、杭州、無錫、太原等城市均已推出核酸檢測(cè)常態(tài)化措施。

龐大的需求造就龐大的市場(chǎng)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)核酸檢測(cè)市場(chǎng)規(guī)模為106億元，占全球市場(chǎng)規(guī)模的18%;2021年中國(guó)核酸檢測(cè)行業(yè)規(guī)模上升至132億元，預(yù)計(jì)2022年市場(chǎng)規(guī)模將進(jìn)一步增長(zhǎng)至146億元。

從“跑馬圈地”到薄利多銷

需求也意味著生意。自打疫情的“黑天鵝”突襲，作為檢驗(yàn)新冠病毒的“金標(biāo)準(zhǔn)”，核酸檢測(cè)項(xiàng)目就踩上風(fēng)口，一時(shí)間，華大基因、之江生物、圣湘生物、邁瑞醫(yī)療、金域醫(yī)學(xué)等先后入局。

以華大基因?yàn)槔?span id="tjd7nvl" class="keyword">疫情發(fā)生前的2018年，華大基因?qū)崿F(xiàn)營(yíng)業(yè)收入25.36億元，同比增長(zhǎng)21.04%;實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)3.87億元，較上年同期下降2.88%。但到了2020年，華大基因的收入達(dá)到83.97億元，同比增長(zhǎng)199.86%;實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)則達(dá)到20.9億元，同比增長(zhǎng)656.43%。

而在消費(fèi)層面，2020年最初的核酸檢測(cè)定價(jià)一度高達(dá)200元/人份，但此后隨著入局企業(yè)增多，“跑馬圈地”、“隨意”開價(jià)的時(shí)代也隨即進(jìn)入尾聲。2021年，華大基因?qū)崿F(xiàn)營(yíng)收67.66億元，同比下降19.42%;凈利潤(rùn)為14.62億元，同比下降30.08%。對(duì)于業(yè)績(jī)下滑，華大基因也提到，主要是受新冠業(yè)務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，全球新冠核酸試劑盒檢測(cè)單價(jià)下降等影響。

另一方面，政府也在發(fā)力控價(jià)。根據(jù)今年4月國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于降低新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格和費(fèi)用的通知》，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)的政府指導(dǎo)價(jià)再次下調(diào)，單人單檢降至不高于每人份28元，多人混檢統(tǒng)一降至每人份不高于8元。

據(jù)了解，常態(tài)化核酸檢測(cè)服務(wù)通常由政府買單，項(xiàng)目的采購方多為國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和團(tuán)體組織進(jìn)行招標(biāo)。競(jìng)爭(zhēng)壓力下，企業(yè)也改變套路，開始發(fā)力薄利多銷。

近日，廣州交易集團(tuán)旗下廣州藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購平臺(tái)剛剛發(fā)布調(diào)整新冠病毒檢測(cè)試劑聯(lián)盟集采部分中選品種價(jià)格的相關(guān)通知。根據(jù)通知，16家企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)降低新冠核酸檢測(cè)試劑盒、抗原檢測(cè)試劑盒和病毒采樣管價(jià)格。

其中，新型冠狀病毒2019-nCoV核酸檢測(cè)試劑盒(熒光PCR法)最低價(jià)格降至3.5元，最高降價(jià)幅度達(dá)57.41%;新型冠狀病毒2019-nCoV抗原檢測(cè)試劑盒(膠體金法)更是降至最低的3.95元;一次性病毒采樣管最低價(jià)格降至1.11元，最高降幅達(dá)73.25%。

核酸檢測(cè)的風(fēng)口成了泡沫?在劉鵬看來，核酸檢測(cè)市場(chǎng)或許并不能夠稱為風(fēng)口，因?yàn)轱L(fēng)口是說未來有很大的想象空間，但目前這種常態(tài)化核酸檢測(cè)，其實(shí)可以以企業(yè)的參與量來估算出市場(chǎng)容量的大小，再加上未來的集采必然會(huì)進(jìn)一步壓低價(jià)格，留給企業(yè)的利潤(rùn)空間就會(huì)越來越小。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡也對(duì)北京商報(bào)記者分析稱，就目前情況來看，無論是核酸檢測(cè)還是抗原檢測(cè)，其體量已經(jīng)越來越大，價(jià)格也越來越低，但實(shí)際上企業(yè)仍舊有利潤(rùn)，所以就要看雙方博弈。至于泡沫的問題其實(shí)并不在于機(jī)構(gòu)發(fā)展，主要在于疫情發(fā)展，如果疫情退去，企業(yè)又沒有什么其他業(yè)務(wù)能夠發(fā)展，自然也就沒有前景。

抗原檢測(cè)會(huì)是新藍(lán)海嗎

核酸檢測(cè)熱潮還沒過，抗原檢測(cè)熱潮又來了。今年3月，新冠抗原檢測(cè)方案橫空出世，據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)消息，4月29日，國(guó)家藥監(jiān)局再次審查批準(zhǔn)1個(gè)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑產(chǎn)品，至此，國(guó)家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)31個(gè)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑產(chǎn)品。

趙衡表示，一些國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)療器械公司也去做抗原檢測(cè)，其實(shí)也能夠說明這個(gè)市場(chǎng)足夠大，否則大公司也不會(huì)都進(jìn)入這一市場(chǎng)。根據(jù)中泰證券的研報(bào)，參考海外發(fā)放政策，預(yù)計(jì)國(guó)內(nèi)新冠抗原自測(cè)試劑盒市場(chǎng)單月規(guī)模有望達(dá)177億-266億元。如考慮到居民、企業(yè)自費(fèi)購買情況，預(yù)計(jì)新冠抗原檢測(cè)產(chǎn)品需求有望進(jìn)一步提升。按此計(jì)算，一年的市場(chǎng)規(guī)模有望超過1000億元。

劉鵬提到，抗原檢測(cè)最新的集采報(bào)價(jià)已經(jīng)進(jìn)入“2元時(shí)代”，后續(xù)大規(guī)模應(yīng)用的話，價(jià)格肯定會(huì)更低。但抗原檢測(cè)的原理決定其靈敏度是無法與核酸檢測(cè)相比較的，尤其在目前“動(dòng)態(tài)清零”方針指導(dǎo)下，要盡可能將所有陽性人員找出來，這種要求就意味著抗原檢測(cè)只能作為核酸檢測(cè)的一個(gè)補(bǔ)充。

在今年3月的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)曾提到，抗原檢測(cè)不能作為48小時(shí)核酸檢測(cè)的替代。因?yàn)榭乖瓩z測(cè)存在一定的假陽性和假陰性，抗原檢測(cè)陽性情況下，最終也要進(jìn)行核酸的復(fù)核，但是在檢測(cè)陽性情況下，要及時(shí)進(jìn)行管控，避免進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)。

“所以從原理上推測(cè)，抗原檢測(cè)市場(chǎng)的發(fā)展要取決于國(guó)家防疫政策變化。”劉鵬表示，如果未來病毒毒性變得非常弱，國(guó)家要逐步放開，但放開又不等于不管，還是要提供檢測(cè)手段，這時(shí)候不采用“動(dòng)態(tài)清零”策略，那么抗原檢測(cè)就可能因其價(jià)格和使用方便的屬性而得到大規(guī)模的推廣和應(yīng)用。所以抗原檢測(cè)市場(chǎng)能否爆發(fā)，并不是由單純的性能決定，而是由公共衛(wèi)生政策決定。北京商報(bào)記者 楊月涵

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